全国老龄办:近半数城市老年人家庭为空巢家庭


 发布时间:2020-08-12 03:22:06

从H5N1到H7N9 到目前为止禽流感传播途径还是从禽到人 记者从国家卫生计生委获悉,昨天,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例5例,其中上海1例、浙江4例。截至目前,全国共报告82例人感染H7N9禽流感确诊病例。家庭聚集病例出现 途径仍是禽传人 上海第五人民医院一家医院收治了6个病例,其中有三名患者出自同一家庭。这个李姓家庭中,三个病人中有两个人确诊,另外一人因已去世无法采集标本。一家三口都发病,是否意味着H7N9病毒出现了人传人的迹象?这个问题引发了公众关注。对此,中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健表示,这是一起家庭聚集性的病例,至于父子三人是共同暴露于禽类或其污染环境还是相互之间传染,目前还没有最后结论。

这起家庭聚集性病例从总体上并没有改变我们对这个疾病特征的认识,仍然是从禽到人传染,没有发现人传人的证据。“即便有少数的家庭聚集性病例出现,也不意味着病毒已经具备了有效人传人的能力。大家知道,从H5N1首次被发现能够感染人,到现在发生了多起家庭聚集性病例,禽流感已经持续十数年了,仍然是从禽到人的传染途径,而且H5N1感染人数有限,全球数百例,中国共45例。”冯子健说。活禽档口煺毛机危险 从附近经过可能感染 目前病例中有40%的人是没有接触过禽类的,这些患者究竟是如何被感染病毒的,一直是令人费解的问题。冯子健回答说,做任何流行病学调查都有这样的困难,不是每个病人都能清晰回忆暴露史,比如,H5N1禽流感病例中,50%的病人可以明确地知道他发病之前的接触史,另外50%是回忆不起来的,还有一个困难是发现病人并对他进行访问调查时,病人已经处于危重状态,无法进行询问,所以病例的暴露信息是很难获得的,只好等他痊愈或者请他家属回忆,但病人病前详细的生活活动经历很难靠别人来提供。

也有个别情况是病人不愿意提供详细的病前活动史、接触史。“但这并不影响目前我们对这种疾病的传播方式、感染病原的认识。目前我们的推断还是从禽到人的传染,即暴露于禽污染的环境或者直接接触禽,然后导致感染,这是最主要的。” 冯子健说,城市的活禽市场现宰现卖是导致发病的危险因素。在菜市场的活禽摊档前,往往有一个煺毛设备,里面有热水,把鸡放在里面高速转动,这样就容易形成气溶胶,如果有病毒的话,从它附近经过的人就有可能吸入,这都是我们所怀疑的重要的导致人感染的暴露环境。目前没有证据表明加工和食用鸡肉、白条鸡、鸡蛋导致感染。如果做好烹饪卫生,鸡肉或鸡蛋加热熟透后是安全的。

一般来说,病毒这样的微生物在死亡动物的尸体上存活的时间是非常有限的。疗效差距源于用药早晚 上海、浙江等地都出现了死亡病例,但北京的7岁小患者很快就康复出院了。医院都用达菲这种药物对他们进行治疗。可为什么治疗结果相差这么大?冯子健说,研究已经表明,达菲对这个病毒是有效的,但这个药物有个特点,最好在36小时之内,不超过48小时之内用药有效,超过这个时间效果就要大打折扣,而前者的患者一般是5天、7天、10天以后,病情严重了才到医院就诊,已经失去了诊疗的先机。而北京这个7岁的女童病情并不是不重,所幸发现得比较早,在15小时用了达菲之后病情得到控制。

这些结果都预示着用药要往前提。凡是有流感症状的人,一是要采集标本,第二就是要给予药物治疗,这样能够使他向肺炎发展的阶段能控制下来,这样重症比例会降低。(记者 代丽丽)。

民政部研究起草了《养老机构管理办法(征求意见稿)》,意见稿指出,养老机构应当实行24小时值班,做好老年人安全保障工作 意见稿要求,养老机构应当按照国家有关规定建立健全安全、消防、卫生、财务、档案管理等规章制度,制定服务标准和工作流程,并向社会公开。意见稿强调, 养老机构中的医疗、康复、社会工作等专业技术人员,应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗;养老护理员应当接受岗前培训,经考核合格后持证上岗。意见稿指出,养老机构应当依照其设施设备条件、管理水平、服务质量、护理等级等因素确定服务项目的收费标准,并遵守国家价格管理有关规定。意见稿强调,养老机构应当实行24小时值班,做好老年人安全保障工作。

“中国的人口结构是一个‘定时炸弹’,这个问题必须得到解决。” 2日,由广东老年公共事务研究中心、秋光杂志社主办的2013年中国养老高峰论坛在广州举行。来自全球老龄学术领域的专家学者和老年工作者,围绕中国养老面临的选择与挑战的主题,展开广泛的交流和深入的研讨。在这次论坛上,来自中外的学者都对中国的人口结构问题提出了意见,他们认为,中国放开二胎生育是缓减人口老龄化的一个有效途径,值得尝试。中国老龄产业协会副会长、北京大学人口研究所特邀研究员张恺悌指出,过去的“只生一个好,政府将来来养老。”的口号现在正遭遇挑战,政府完全没有预料到老龄化社会会提前到来。他认为,为应对老龄化问题,中国的计生政策可以做些突破。亚太城市土地学会首席顾问聂安达说,中国目前实行4-6-90养老政策框架:4%的老人按计划要住在养老机构,6%将受到社区中心的照顾,90%居家养老。但是,目前的最大问题是,政府没有为家庭老人服务提供补贴或其他类型的优惠政策,且不管每个家庭是否有能力有意愿要来照顾老人。他认为,要应对老龄化问题,中国有两条路可以走:鼓励中国民营保险业建立类似美国的私人长期照护保险政策,使投保人在达到一定年龄时能得到一笔现金,或能够有权居住保险公司持有并运营的养老机构,而无须支付首期会员费。

其二是允许一些有充足资金的地方政府建立市级公办长期照护保险体系,例如青岛最近就为其合资格的居民建立了这样一个体系,并从当地财政收入中拨出了3亿元,代表受益人支付保费。“僵硬的机构养老是最不可取的方式,居家养老应当成为时代的惯例。”联合国国际老龄研究所(马耳他)所长约瑟夫·特鲁伊斯教授就指出,居家养老以及社区对老年人的照护已经成为许多国家受到认同的现行社会政策,在家庭和个人无法独立应对的时候,通过提供照护和支持的社会服务,可以有助于在社区中供养老年人,以及提升家庭的应对能力,从而避免或者至少延迟机构养老的必要。广东省人大常委会原主任、广东老年公共事务研究中心主任张帼英出席论坛开幕式并致辞。广东省人民政府原副省长游宁丰主持了开幕式。全国20多个省市的老干部工作部门、老龄系统、社会养老机构及老年产业企业等机构负责人近200名嘉宾出席了论坛。(记者 薛江华)。

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